Preconditioneringstechnieken
Kunnen we het risico op decompressieziekte verminderen door effectief op te warmen vóór een duik? Kan het helpen om de boot naar buiten te duwen, en ook snel terug te varen? SIMON PRIDMORE onderzoekt het bewijsmateriaal
Een kleine pre-duikoefening in Mozambique.
DE TECHNIEK VAN DEZE MAAND artikel is overgenomen uit een hoofdstuk in mijn boek Scuba Physiological – Denk je dat je alles weet over duikgeneeskunde? Denk nog eens na!
Het materiaal in het boek is ontleend aan een driejarig onderzoeksproject genaamd PHYPODE (Physiology of Decompression), en een bijzonder interessant aspect dat door de onderzoekers werd bestudeerd was preconditionering.
In andere sporten worden preconditioneringsstrategieën zoals warming-up, passief warmtebehoud en voorafgaande training gebruikt om ervoor te zorgen dat atleten op de wedstrijddag zo goed mogelijk presteren. Waarom zou je het concept niet toepassen op duiken?
Men denkt dat kleine gasbelletjes in de bloedbaan de belangrijkste oorzaak zijn van decompressieziekte (DCI). Daarom keken de PHYPODE-onderzoekers naar zes preconditioneringsstrategieën die duikers vóór een duik konden inzetten om de hoeveelheid kleine belletjes die ze produceerden te verminderen, waardoor het risico kleiner werd. van DCI en decompressiestress in het algemeen.
Verscheen in DIVER november 2018
1 UITHOUDINGSOEFENING
Als je nog geen technisch duiker bent en overweegt deze weg in te slaan, laat je hier dan niet door afschrikken. Omarm het gevoel weer een beginneling te zijn en wees klaar om te leren.
Laat je ego je niet in de weg staan. Begrijp de voordelen van het zover worden geduwd dat je het gevoel hebt dat je gaat breken, of dat je buiten je comfortzone komt en in een situatie terechtkomt waar je niet mee om kunt gaan. Dit betekent alleen maar dat je zwakke punten in je vaardigheden, mentaliteit, houding of teamwerk hebt ontdekt die je moet versterken als je een veilige technische duiker wilt worden.
Tijdens de cursus een goed technisch duiken instructeur zal stressvolle situaties creëren die noodsituaties in het echte leven nabootsen. Deze gebeurtenissen zijn kunstmatig en de omstandigheden worden zorgvuldig gecontroleerd, maar ze voelen heel reëel aan voor de studenten, die worden geconfronteerd met levensbedreigende problemen die moeten worden opgelost.
Hun falen levert de instructeur met mogelijkheden om lespunten te maken in omstandigheden waarin de studenten in de perfecte gemoedstoestand verkeren om deze te ontvangen.
Als duikers fouten maken, vooral fouten waarvan ze weten dat ze hun overleving in het echte leven in gevaar kunnen brengen, dan zal de herinnering aan het incident en de handelwijze die ze hadden moeten volgen permanent in hun geheugen worden gebrand. Ook de wetenschap dat ze het probleem zijn tegengekomen opleiding en er succesvol mee omgaan, geeft hen vertrouwen. Dit is een ander cruciaal wapen in hun overlevingsarsenaal.
2 HYDRATATIE
Water drinken vóór een duik is een gemakkelijke manier om het risico op DCO te verminderen. Als u tijdens een duik goed gehydrateerd bent, minimaliseert u de negatieve effecten die gepaard gaan met uitdroging na de duik.
De beste manier om goed gehydrateerd te blijven, is door te drinken voordat je dorst krijgt, beetje bij beetje, bijvoorbeeld elke 15-20 minuten een kopje water. Als u te snel een grote hoeveelheid water drinkt, neemt de diurese toe, het fenomeen waardoor u wilt plassen, en worden uw weefsels niet gehydrateerd.
Uit één onderzoek bleek dat het verlies van lichaamsvloeistoffen tijdens een duik correleerde met het aantal bellen, zoals gemeten ongeveer een uur na het bovenkomen: hoe groter het vochtverlies, hoe hoger het aantal bellen.
Dit suggereert dat het ook belangrijk is om na een duik te rehydrateren, vooral als je meer dan één duik per dag maakt.
3 ADEMEN
Als je nog geen technisch duiker bent en overweegt deze weg in te slaan, laat je hier dan niet door afschrikken. Omarm het gevoel weer een beginneling te zijn en wees klaar om te leren.
Laat je ego je niet in de weg staan. Begrijp de voordelen van het zover worden geduwd dat je het gevoel hebt dat je gaat breken, of dat je buiten je comfortzone komt en in een situatie terechtkomt waar je niet mee om kunt gaan. Dit betekent alleen maar dat je zwakke punten in je vaardigheden, mentaliteit, houding of teamwerk hebt ontdekt die je moet versterken als je een veilige technische duiker wilt worden.
Tijdens de cursus een goed technisch duiken instructeur zal stressvolle situaties creëren die noodsituaties in het echte leven nabootsen. Deze gebeurtenissen zijn kunstmatig en de omstandigheden worden zorgvuldig gecontroleerd, maar ze voelen heel reëel aan voor de studenten, die worden geconfronteerd met levensbedreigende problemen die moeten worden opgelost.
Hun falen levert de instructeur met mogelijkheden om lespunten te maken in omstandigheden waarin de studenten in de perfecte gemoedstoestand verkeren om deze te ontvangen.
Als duikers fouten maken, vooral fouten waarvan ze weten dat ze hun overleving in het echte leven in gevaar kunnen brengen, dan zal de herinnering aan het incident en de handelwijze die ze hadden moeten volgen permanent in hun geheugen worden gebrand. Ook de wetenschap dat ze het probleem zijn tegengekomen opleiding en er succesvol mee omgaan, geeft hen vertrouwen. Dit is een ander cruciaal wapen in hun overlevingsarsenaal.
4 BLOOTSTELLING AAN HITTE
Onderzoekers voerden ook onderzoeken uit om te bepalen welk effect blootstelling aan hitte in een sauna vóór de duik zou hebben op de vorming van bellen na een duik.
Zestien duikers ondergingen een infrarood-droge saunasessie van 30 minuten, een uur later gevolgd door een droge kamerduik naar 30 meter gedurende 25 minuten. Testresultaten toonden aan dat de blootstelling aan de sauna de circulerende bellen na de duik aanzienlijk verminderde, wat aangeeft dat hittestress een zekere mate van bescherming zou kunnen bieden tegen door bellen veroorzaakte schade door decompressie.
5 TRILLINGEN
Vroeger reden gevechtsduikers en commerciële duikers met hun boot snel naar de duikplek, maar keerden na de duik langzaam terug naar de kust in de overtuiging dat deze strategie het risico op DCO zou verminderen.
De PHYPODE-onderzoekers controleerden de wetenschap en ontdekten dat 30 minuten lichaamstrillingen (zoals je zou ontvangen in een snel gereden speedboot) eerder
een duik zou inderdaad de hoeveelheid bellen die na de duik wordt geproduceerd, kunnen verminderen.
6 BIOCHEMIE
Het vasculaire endotheel is een orgaan waarvan u waarschijnlijk niet wist dat u het had. Het is een enkele laag cellen die het binnenoppervlak van alle bloedvaten in uw lichaam volledig bedekt.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat duiken disfunctie van het vasculaire endotheel veroorzaakt, maar dat het innemen van antioxidanten voorafgaand aan het duiken de negatieve effecten kan verminderen.
Preconditionering door het innemen van een antioxidant zoals vitamine C kan de endotheliale ontsteking op diepte verminderen en zo de vorming van gasbellen beperken.
Uit andere recente onderzoeken is gebleken dat het eten van 30 gram pure chocolade twee uur vóór een apneuduik endotheeldisfunctie kan voorkomen.
De flavonoïden in pure chocolade lijken de belangrijkste ingrediënten te zijn. Ze genereren stikstofoxidesecretie en verminderen de adhesie van bloedplaatjes twee uur na inname, waardoor het minder gemakkelijk wordt om belletjes te vormen en stabiliteit te bereiken.
Het tijdsbestek van twee uur is van cruciaal belang.
CONCLUSIES
Er is verder onderzoek nodig naar alle hier beschreven effecten, maar een paar zaken zijn duidelijk:
- Duikers moeten in goede fysieke conditie blijven en hun cardiovasculaire conditie behouden.
- Procedures vóór de duik kunnen de decompressiestress helpen verminderen. Sommige helpen de endotheliale functie te behouden. Anderen zijn beter in het verminderen van de bellenproductie.
- Orale hydratatie vóór de duik, blootstelling aan hitte, lichaamstrillingen en zuurstofademhaling kunnen relatief eenvoudige manieren zijn om het risico op DCI te verminderen.
- Chocolade is goed voor je. (Maar dat wisten we allemaal!)
Zie het boek voor een meer gedetailleerde samenvatting van de bevindingen van PHYPODE over preconditionering en andere aspecten van de duikwetenschap.
Lees meer van Simon Pridmore in:
Duik vertrouwelijk – Een insidergids om een betere duiker te worden
Duikprofessional – Inzichten in Sport Diver Trainingen & Activiteiten
Duiken is fundamenteel – Begin op de juiste manier met duiken
Fysiologisch duiken – Denk je dat je alles weet over duikgeneeskunde? Denk nog eens na!
Ze zijn allemaal beschikbaar op Amazon in verschillende formaten.
